Bilirubina este o substanta prezenta in mod normal in organism. Ea provine din degradarea hemoglobinei (bilirubina libera), apoi este captata de ficat (bilirubina conjugata) si degradata. In icter, bilirubina este cea care provoaca ingalbenirea tegumentelor.

Bilirubina trebuie dozata de fiecare data cand exista o distrugere rapida a globulelor rosii (hemoliza) sau daca exista o afectiune hepatica. Prelevarea se face prin punctie venoasa la pliul cotului, in laborator, ferit de lumina.

Rezultate normale

La adultul normal: bilirubina totala 3-10 mg/l sau 5-17 micromol/l; bilirubina libera 2-7 mg/l sau 3-12 micromol/l; bilirubina conjugata (directa) 1-3 mg/l sau 2-5 micromol/l. La nou-nascut, bilirubina totala este intre 8 si 25 mg/l, dar creste in urmatoarele 4-5 zile. Ea nu trebuie sa fie superioara valorii de 120 mg/l (210 micromol/l) daca nu, exista un risc de complicatie neurologica (icter nuclear).

Rezultate anormale

Bilirubina neconjugata este crescuta in:
-hemoliza, anemii hemolitice congenitale sau dobandite, hemoliza medicamentoasa toxica sau infectioasa, accident transfuzional;
-tulburari hepatice, administrare de Rifampicina.

Bilirubina conjugata este crescuta in:
-afectiuni hepatice si biliare;
-hepatita (virala, toxica, medicamentoasa);
-ciroza
-anomalii metabolice rare;
-afectiuni biliare;
-litiaza biliara;
-pancreatita;
-cancer de pancreas sau al cailor biliare.